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아동·청소년, 코로나19 무증상자 많고 증상도 경미…조용한 전파자 가능성

아동·청소년은 코로나19에 감염돼도 무증상자가 많고 중증도가 낮아 ‘조용한 전파자’가 될 가능성이 있다는 연구 결과가 나왔다. 보라매병원은 소아청소년과 한미선 교수가 이런 내용의 연구 결과를 미국의학협회 소아과학회지(JAMA Pediatrics)에 지난 8월 게재했다고 17일 밝혔다. 한미선 교수 연구팀은 지난 2월 18일부터 3월 31일까지 국내에서 코로나19 확진 판정을 받은 19세 미만 환자 91명의 데이터를 바탕으로, 성인과 구분되는 아동·청소년 코로나19 환자의 임상 특징에 대한 분석을 실시했다. 이들의 감염 경로는 가족에 의한 감염이 63%로 가장 많았으며, 해외 관련 감염 17%, 모임 등 집단에 의한 감염이 12%로 그 뒤를 이었다. 연구에 포함된 91명의 환자 중 20명(22%)은 전체 모니터링 기간 어떠한 증상도 발견되지 않았으며, 나머지 71명 중에서도 9명을 제외한 65명(91%)은 코로나19 감염으로 진단된 이후에야 증상이 나타난 것으로 확인됐다. 또 증상은 매우 다양한 형태로 나타났는데, 미열과 38°C 이상의 고열 등 발열 증세를 보인 비율은 각각 30%, 39%였으며, 60%에서 기침과 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 보였다. 후각이나 미각의 상실이 나타난 비율은 16%였다. 특히, 1명은 발열 및 호흡기 증상 없이 복통과 설사 등 위장 증세만 나타났으며, 또 다른 1명은 미각 상실 외에는 어떠한 증상도 발생하지 않아 연구진은 증상만으로 아동·청소년 코로나19 환자의 감염 여부를 식별하는 데에 한계가 존재할 것으로 내다봤다. 이들은 코로나19 진단 이후 평균 17.6일이라는 비교적 장기간 동안 바이러스가 검출되었는데, 이들 대다수(85%)는 치료가 필요할 정도의 중증도를 보이지 않아 아동·청소년의 경우 자신이 감염된 사실을 인지하지 못한 채 활동할 가능성도 있다고 판단됐다. 한미선 교수는 “이번 연구로 19세 이하의 국내 아동·청소년의 경우, 코로나19 감염 시 무증상인 경우가 많고 증상도 뒤늦게 나타났으며, 증상의 형태 또한 매우 광범위하게 나타나는 것으로 확인됐다”고 말했다. 한 교수는 “이들의 증상은 경미한 데 비해 체내 바이러스 검출 기간은 상대적으로 길었는데, 이 때문에 자신이 감염되었음을 모른 채 활동하는 ‘조용한 전파자’가 될 가능성이 있다”며 “이로 인한 지역사회 감염 확산을 방지하기 위해서라도 철저한 역학조사가 지속적으로 이루어질 필요가 있다”고 했다. 권오용 기자 kwon.ohyong@joongang.co.kr 2020.09.17 11:35
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[할리우드IS] 데비 마자르 코로나19 확진 "美검사, 신속한 韓과 달라"

할리우드 배우 데비 마자르가 코로나19 확진 판정을 받았다. 데비 마자르는 22일(한국시간) 자신의 SNS에 신종 코로나바이러스 감염증(COVID19/코로나19) 확진 소식을 전하며 확진 판정을 받기까지 과정을 상세히 적시했다. 그 내용에는 전세계적 모범 사례로 꼽히고 있는 한국의 코로나19 검사 방식도 언급됐다. 데비 마자르는 '한 달 전 우리 가족 모두(남편과 두 명의 10대 딸)가 미열, 두통, 인후통, 근육통, 이명, 마른 기침에 시달렸다. 계절성 감기와는 다른 느낌이 들었다. 2주 뒤인 3월 15일 같은 증상과 함께 엄청난 근육통, 화씨 102.4도(섭씨 39도)에 이르는 고열에 시달렸다. 독감이나 코로나19에 걸린 것 같았다'고 설명했다. 이어 "의사를 불러 코로나19 검사를 요청했지만 거절당했다. 최근 해외에 다녀온 이력이 없고, 확진자와 접촉한 적이 없다는 이유였다. 뉴욕시의 이해할 수 없는 검사 기준이다. 결국 코로나19 검사 키트를 갖고 있는 응급 치료실을 찾았다. 독감 검사에서는 음성 판정을 받은 뒤 자가격리 조치 당했다'고 밝혔다. 또 '코로나19 검사까지 3~7일 정도 걸린다고 하더라. 한국에서는 2시간 걸리는 일이다. 자가격리 5일째 코로나19 확진 판정을 받았다'며 '폐가 묵직하지만 집에서 자가 치료를 해야 한다. 가족들은 아직 무증상인데 코로나19에 걸렸는지 알 수 없다'고 토로했다. 데비 마자르는 미국 HBO '안투라지' 시리즈, TV랜드 '엉거' 시리즈 등에서 활약한 배우다. 조연경 기자 cho.yeongyeong@jtbc.co.kr 2020.03.23 07:12
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[Hello, 헬스] 기침 노이로제에 상상 코로나까지…커지는 불안, 대처법은

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태가 새로운 국면으로 접어들었다. 정부는 23일 감염병 위기 경보를 최고 단계인 ‘심각’으로 격상하고 총력 대응에 나섰다. 신천지발 확진자가 급증하면서 지역사회로의 확산이 현실화됐기 때문이다. 이제는 코로나19 사태가 일부 지역에서 일어나는 남의 일이 아니게 되면서 시민들의 불안이 고조되고 있다. 기침 소리에 화들짝 놀라고 기침한 사람은 죄인이 되는 분위기다. 혹시 내가 걸린 게 아닌가 하는 ‘상상 코로나’ 증상을 보이는 경우도 많다. 전문가들은 이럴 때일수록 질환에 대해 정확히 알고 대응하는 것이 중요하다고 입을 모은다. 기침·미열에 화들짝…혹시 나도 코로나19가 전국적으로 확산되면서 시민들이 대표적인 증상인 기침과 발열에 대해 극도로 예민한 반응을 보이고 있다. 특히 버스나 전철 등 대중교통에서 기침하면 주변에서 따가운 시선이 날아든다. 직장인 김모(41)씨는 “최근 전철에서 마른기침을 여러 차례 했다가 사람들이 일제히 쳐다봐 굉장히 난처했다”며 “마스크를 하고 있었지만 눈치가 보여 목적지까지 기침을 참느라 애를 먹었다”고 말했다. 주부 이모(45)씨는 초등학생 자녀가 3주째 기침을 하고 있어 걱정이다. 그는 “아이가 감기를 앓은 이후 잔기침이 떨어지지 않고 있다”며 “외출 시 마스크를 쓰긴 하지만 아이가 기침하면 사람들이 쳐다봐 곤혹스럽다. 아이를 데리고 다시 병원에 가봐야 할 것 같은데 무섭다”고 말했다. 직장인 정모(39)씨는 전철에서 기침했더니 주변 사람들이 다른 칸으로 피하는 걸 경험했다. 그는 “코로나19에 걸린 사람 취급당하는 느낌이어서 기분이 좋지 않았지만 이해는 됐다”며 “감기도 아닌데 기침이 자꾸 나서 병원을 가야 하나 고민이다”고 했다. 기침 때문에 눈치가 보이는 것 말고도 혹시 코로나19에 감염된 것이 아닌가 하는 불안감을 느끼는 경우도 많다. 이른바 ‘상상 코로나’ 증상을 보이는 것이다. 직장인 김모(49)씨는 “얼마 전에 기침에 콧물까지 나와 코로나19 증상이 아닌가 하는 불안감이 들었다”며 “너무 걱정돼서 대학병원 선별진료소에 가서 폐 사진까지 찍었는데 이상이 없다는 진단이 나와 안도했다”고 말했다. 서울 중구에서 미디어 회사에 다니는 최모(47)씨는 고객사 관계자와 식당에서 밥을 먹다가 갑자기 기침에 미열이 나자 덜컥 겁이 났다. 그는 “혹시 몰라서 고객사 관계자에게 양해를 구하고 중국이나 대구를 갔다 온 적이 있는지 물었다”며 “코로나19 확진자가 전국적으로 나오고 있어서 일상적인 증상에도 예민하다”고 말했다. 기침 난다고 코로나?…원인 다양 기침은 ‘혹시 나도’ 하는 의심이 될 정도로 코로나19의 대표 증상이다. 그렇다고 기침이 난다고 해서 무조건 보건소나 선별진료소를 가는 것도 문제다. 실제 확진 환자나 의심 환자와 접촉할 수 있어서다. 그래서 기침이 왜 나는지에 대해 정확히 아는 것이 필요하다. 기침은 후두를 포함한 기도의 자극에 의해 반사적으로 생기는 것이 대부분이지만, 기도에 염증이 있을 때도 나타난다. 기침은 시기에 따라 2주 이내는 급성기침, 3주 이상 8주 이내는 아급성 기침, 8주 이상 계속되면 만성기침으로 구분한다. 급성기침 원인은 급성 편도염, 급성 비인두염, 후두염, 부비동염 등 감기가 가장 흔하다. 급성 기관지염, 급성 폐렴과 같은 하기도 감염도 급성기침을 유발한다. 3주 이상 이어지는 아급성 기침은 감기를 앓고 난 후 생기는 감염 후 기침이 많다. 감기 이후 일과성의 기도 과민증이 발생해 기침이 좀 더 이어진다. 8주 이상 만성기침은 흡연, 기관지확장증, 폐결핵, 폐암 등이 연관성이 크다. 또 기침 증세만 있는 천식, 코 분비물이 목 뒤로 넘어가는 후비루, 위식도 역류질환, 알레르기 비염, 심장질환도 만성기침을 유발할 수 있다. 노원을지대학교병원 호흡기알레르기내과의 이병훈 교수는 “기침을 3주 이상 8주 이내로 하는 아급성 기침은 ‘감염 후 기침’이 가장 흔한 원인이다. 통상 8주 이내 저절로 호전된다”고 말했다. 이 교수는 “8주 이상 이어지는 만성기침이 있다면 상기도 기침 증후군 및 천식 등은 아닌지 감별해야 한다”고 했다. 이처럼 여러 요인으로 기침이 나는 만큼 기침 하나로 무조건 코로나19를 의심해 병원으로 달려갈 필요는 없다. 다만 기침 등 호흡기 증상에 37.5도 이상의 고열이 나는 경우에는 병역당국의 행동 지침을 따를 것을 전문가들은 권한다. 한림대학교 감염내과 이재갑 교수는 “호흡기 질환이 있는 경우 외출을 자제하고 집에서도 가족들과 있을 때는 마스크를 착용해야 한다”며 “2~3일 지나도 증상이 호전되지 않으면 질병관리본부의 1339나 보건소에 연락하라”고 말했다. 이 교수는 또 “코로나19의 위험 사인은 호흡 곤란이 오거나 고열이 2~3일 연속으로 나는 것”이라며 “이런 경우 반드시 병원을 가야 한다. 이때에도 1339에 먼저 연락해달라”고 했다 코로나19 예방 대처법은 정부가 감염병 위기를 최고 단계로 올리면서 국민들에게 권고한 것은 최대 고비라고 할 수 있는 2주간은 이동과 사람 간의 접촉을 최대한 자제하라는 것이다. 특히 발열과 기침 등 호흡기 증상이 있으면 등교와 출근을 자제해 달라고 권고했다. 의료기관을 방문할 경우에는 반드시 마스크 착용 및 자차 이용을 요청했다. 또 방문 전에는 1339와 보건소에 연락해 선별진료소를 안내받는 등 지시대로 따라달라고 했다. 기모란 국립암센터 국제암대학원대학교 교수(대한예방의학회 코로나19 위원장)는 “응급실이 잇따라 폐쇄되면 응급치료가 필요한 환자들이 추가 위험에 처할 수 있어 지역 건강에 큰 위험을 초래할 수 있다”며 “의심 증상이 나타난다고 종합병원 응급실로 달려가지 말고 마스크를 쓰고 선별진료소를 방문해 검사를 받아줄 것을 당부한다”고 말했다. 기 교수는 또 “코로나19가 확산이 빠르긴 하지만 치명률이 높지 않기에 지나치게 큰 공포를 가질 필요가 없다”며 “다만 기저질환이 있는 노약자는 마스크를 꼭 쓰고 외출을 최대한 줄여야 한다”고 했다. 권오용 기자 kwon.ohyong@joongang.co.kr 2020.02.25 07:00
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마른기침 오래갈 때 먹으면 좋은 ‘도라지차’, 목에 어떤 효능이?

여름은 높은 습도에도 불구하고 목이 건조해지기 쉽다. 원인은 잦은 냉방기기 사용. 실제로 1시간 정도 에어컨을 가동하면 습도가 20~30%까지 떨어지는데, 이 경우 호흡기 점막이 마르면서 마른기침, 재채기 등 다양한 호흡기 증상이 나타나게 된다. 그중에서도 가장 흔한 증상인 마른기침은 그대로 두면 목의 이물감, 흉통 등이 발생하고 목소리가 변하여 생활이 불편해질 수 있다. 또한 증상이 심화될 경우, 천식이나 폐렴 등의 만성 질환 가능성도 배제할 수 없다. 따라서 여름철 마른기침이 오래갈 때는 목에 좋은 음식을 챙겨먹는 등 호흡기 건강에 관심을 가져야 한다. 특히 따뜻한 차를 마셔주는 것이 도움이 되는데, 추천할 만한 식품으로는 ‘도라지차’가 있다. 도라지는 목에 좋은 음식 중에서도 의학적 근거가 확실한 식품이다. 도라지는 한방에서 기침과 가래를 제거하고 기관지와 폐를 보호하는 처방으로 많이 쓰인다. 국내 연구진이 기관지 질환 유발 세균에 도라지 추출물을 투여해본 결과에서도 세균의 증식이 최대 70%나 억제되는 것으로 나타났다. 도라지차는 시판 도라지청을 물에 섞기만 하면 간단하게 만들 수 있다. 다만 도라지청을 구입할 땐 주의가 필요하다. 시판 도라지청 중에는 도라지 함량은 적고 대신 각종 첨가물로 맛을 낸 경우도 많기 때문이다. 첨가물 함량이 높은 제품은 건강에 별 도움이 안 될 수 있다. 그렇다면 좋은 도라지청의 조건은 무엇일까. 가장 중요한 것은 도라지 함량이 100%인지 여부다. 제품의 ‘원재료명 및 함량’을 보면 도라지가 얼마나 들어갔는지, 기타 설탕이나 당류는 없는지 알 수 있다. 이를 확인하여 첨가물 없이 ‘도라지 농축액 100%’라고 적힌 제품을 고르는 것이 좋다. 아울러 도자리를 껍질까지 통째로 담아낸 제품인지도 중요하다. 도라지는 유효성분이 주로 껍질과 껍질 밑에 모이기 때문이다. 경상대학교 식품영양학과 성낙주 교수는 “도라지 알맹이보다 껍질에 영양 성분이 6배 가까이나 더 풍부하다”며 껍질째 먹을 것을 추천했다. 현재 껍질까지 도라지를 통째로 사용하는 제품은 ‘더작’의 유기농 도라지청 등 몇몇 제품이 있다. 이중 더작의 제품은 국산 유기농 도라지만을 엄선해 사용하며, 기타 첨가물 없이 도라지만 100% 농축해 만든 제품이라 관심을 가져볼 만 하다. 더작 관계자는 “더작의 유기농 도라지청은 국산 유기농 도라지를 껍질 째 담아낸 제품으로, 식품첨가물 없이 100% 도라지만을 사용해 만든 정성을 참다한 제품이다”고 말했다. 한편, 더작은 오는 22일까지 고객 감사 이벤트를 열고 유기농 도라지청을 비롯한 건강청 3종을 최대 30% 할인된 가격으로 판매한다. 더작의 건강청 제품은 온라인 공식 홈페이지와 전국 200여개 로드샵에서 구입할 수 있다.온라인 일간스포츠 2018.07.10 17:37
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"폐섬유화증, 딱딱해진 폐조직 보완하는 한방치료법은?"

폐섬유화증은 지속적이고 반복적인 염증으로 인해, 폐의 일부분이 마치 흉터처럼 섬유화 반응을 일으켜 굳어가는 질환 중 하나이다.더군다나 이미 한번 진행된 섬유화 부위는 다시 정상조직으로 돌아가지 않기 때문에 치료가 힘든 난치성질환으로 분류되기도 한다. 폐를 구성하고 있는 ‘간질’조직에서는 산소와 이산화탄소의 교환이 일어나는데, 이때 산소 교환이 발생하는 폐포(허파꽈리)벽을 구성하는 조직을 뜻하는 것이 바로 간질이다.병의 흐름자체도 하루가 다르게 진행되는 것이 아니기 때문에 큰 맥락에서 질환의 흐름을 이해하는 것이 중요하다.일반적으로 폐섬유화증 초기에는 무증상 또는 가벼운 호흡기 증상인 기침, 가래로 시작되는 것이 일반적이지만, 폐의 섬유화가 시작되면 폐 조직이 두꺼워지기 때문에 작은 자극에도 마른기침이 생기거나, 두꺼워진 세포벽으로 인해 산소교환이 힘들어져 호흡곤란 증세도 생길 수 있다. 중증질환이지만 초기에는 마치 감기와 유사한 증상이 나타나기 때문에 치료시기를 놓치는 경우도 적지 않다. 아직까지 정확하게 밝혀진 원인은 없지만, 폐섬유화증은 유해한 물질을 지속적으로 흡입하거나, 약제의 영향을 받을 수 있는 것으로 알려졌으며, 가장 크게는 환자 스스로의 자가면역력이 저하된 상태에서 나타나기 쉽다. 특히 약 150여 가지 이상의 다양한 질환을 포함하고 있기 때문에 질환에 따라 예후도 다양한 편이다. 질병의 진행도에 따라 경/중을 분류하고 증상에 맞는 적합한 방법을 선택한다면, 현 상태보다 좋은 컨디션과 체력을 유지할 수 있다.폐섬유화증의 경우, 완치를 목표로 두고 치료를 시작해야 하는 질환은 아니지만, 최대한 증상을 억제할 수 있는 합리적인 방법을 모색해 진행속도를 늦추고 안정화시키는 것이 중요하다. 이미 섬유화가 시작된 부위는 회복될 수 없지만, 개인의 증상에 따라 단계별로 접근해 치료를 시작하는 것이 바람직하다.경희숨편한한의원 이민우 원장(사진 오른쪽)은 “폐섬유화증은 한의학적인 관점에서 살펴보자면, 경증 단계에서는 부족한 점액을 보충하면서 기침을 억제하는 치료가 필요하다. 폐가 굳어가기 시작하는 단계라면 진행을 최대한 늦추고 꾸준한 호흡재활운동을 통해 약해진 폐활량 유지를 돕는 치료가 필요하며, 가장 심각하게 악화된 단계에서는 심장의 부담을 줄여줄 수 있는 치료와 폐렴 등의 합병증 예방, 체중 유지를 목표로 두고 치료를 해야 한다”고 조언했다.이승한기자 2018.01.08 07:00
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프리허그 한방병원 "잠실 면역센터 빌딩 오픈"

시리즈로 널리 알려진 프리허그한의원이 수년간 쌓은 면역질환 진료 경험을 바탕으로 환자 중심 치료 프로그램이 진행되는 프리허그 면역센터 빌딩을 지난 7월 잠실에 오픈했다. 지하 2층~지상 5층 규모로 구성된 프리허그 면역센터 빌딩은 면역 질환 환자들을 위한 공간이다. 한방병원뿐만 아니라 외치센터, 프리허그 필라테스 및 EMS, 프리허그 면역학교 등 다양한 치료 프로그램을 시행할 수 있는 하드웨어를 도입하여 보다 폭 넒은 의료 체계를 구현해 나갈 예정이다. 프리허그한방병원은 아토피, 건선, 두드러기, 지루성피부염, 안면홍조, 한포진, 사마귀, 사타구니 습진 등의 피부 질환을 비롯해 천식, 기관지확장증, COPD, 만성기침, 기흉, 폐섬유화 등의 폐 질환, 크론병, 궤양성대장염 등의 장 질환, 류마티스, 강직성척추염 등의 관절 면역 질환을 치료 과목으로 두고 있다. 프리허그한방병원 측은 “현대사회에서 다양한 면역질환을 앓는 환자들에게 한의학, 현대의학, 생활의학이 접목된 의료 서비스를 제공하는 것이 첫번째 목표이다. 난치 영역에 속하는 면역질환의 특성으로 많은 면역질환 환자들이 고통을 받고 있다. 프리허그한방병원은 이들에게 희망을 주어 삶을 행복하게 만드는데 기여하겠다는 공동의 목표를 갖고 설립됐다”고 설명했다. 프리허그한방병원에서 실시되는 피부, 폐, 장, 관절 면역질환치료는 검사, 치료, 관리 삼박자로 동시에 이루어지는 것이 특징이다. 프리허그한방병원 병원장 박건은 “프리허그 한방병원은 한국의과학 연구원과 협약하여 과학적 검진법을 통한 세밀한 검사와 한의학적 치료법, 24시간 내내 상주하는 생활지도사가 생활치료에 동참하고 있다”고 설명했다. 또한 최근 프리허그한방병원은 오픈과 동시에 ‘통시의학’을 발표했다. ‘통시의학’은 통시의학회를 필두로 지난 10여년간 난치 면역질환의 임상을 토대로 정립한 이론으로, 양ㆍ한방 검진 및 치료, 한방 물리 요법을 순차적으로 진행하는 환자 중심의학이다. 그동안 쉽게 접할 수 없었던 외치 프로그램도 준비되어 있다. 한의학의 침법과 양의학의 신경계 치료법, 근골격계 치료법이 하나로 모인 외치법과 한방 첩부 외치법 등이 있다. 신경계, 근골격계 외치법은 동맥경락경혈을 자극하여 침법치료의 효과를 내는 개념의 외치법이다. 인체의 재생력과 면역력을 높여주며 순환저하로 인한 통증, 불면증, 만성피로 등의 증상에 도움이 된다고 알려져 있다. 한방 첩부 외치법은 한약재를 엄선, 농축, 추출하여 만든 생약 외용제를 손,발, 장부 등에 직접 첩부, 약성을 흡수시키는 치료이다. 이는 아토피, 건선, 두드러기와 같은 피부 질환의 대표적 증상인 가려움, 염증, 발진 등의 증상 완화에 도움이 된다. 더불어 기초체온 조절력을 높여줌과 동시에 기혈을 뚫고 풀어주어 재생력을 높이는 것을 목표로 한다. 면역질환 치료의 완결성을 좌우하는 것은 ‘생활관리’라 해도 과언이 아니다. 하지만 환자 스스로 꾸준한 관리를 실천하고 있는 경우는 보기 힘들다. 이러한 경험을 토대로 프리허그한방병원은 ‘생활치료’라는 관점을 통해 관리의 중요성을 강조하고 있다. 생활지도사가 상주하여 심리, 운동, 식이 치료를 통해 자기 관리 능력을 증진시켜 치료 효율을 높이고 치료 과정을 즐길 수 있도록 돕는다. 박건 원장은 “프리허그한방병원은 면역치료의 완결성을 높이기 위해 오랜 기간 동안 준비해 온 의료기관이다”며, “오랜 기간 쌓아온 경험과 노하우를 바탕으로 면역질환을 가진 환자들에게 양질의 서비스를 제공할 것이며, 수준 높은 의료 시설을 갖춘 국내 면역센터 빌딩으로 새롭게 거듭날 수 있도록 노력하겠다” 고 전했다.[이승한기자] 2017.08.07 16:47
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