자궁경부이형성증, 원추절제술 이후 재발율 높아

국가 건강검진 항목 중 자궁경부암 검사의 대상자가 30세 이상에서 20세 이상으로 확대된 이래, 이상소견을 진단받는 환자가 급증하고 있다. 자궁경부암 검사에서 받을 수 있는 이상소견은 자궁경부암 혹은 암의 전단계인 자궁경부이형성증이다. 자궁경부이형성증을 진단받은 이후 간단한 시술이라는 의료진의 설명에 따라 원추절제술을 선택하는 경우가 많다. 하지만, 바이러스성 질환인 자궁경부이형성증을 수술로 치료하는 것은 의미가 없다는 수술반대의견도 만만치 않고 수술 후 재발율 또한 상당한 수준이어서 치료법 선택에 주의가 요구된다.
 
Sanjay M. Ramchandani 박사가 국제적인 권위지인 medscape general medicine에 발표한 논문에 따르면 자궁경부이형성증 환자가 원추절제술을 시행한 지 12개월 이내에 재발되어 재수술 혹은 자궁적출술을 받은 비율은 27%였다. 

또한 Dietrich 박사가Obstetrics & Gynecology 에 발표한 논문에 따르면 원추절제술을 시행한 환자의 29%가 수술 후 3개월 이내 검사를 통해 재발소견이 발견되었다. 이러한 논문들을 근거로 원추절제술의 재발율은 대개 25%-30%에 이르는 것으로 설명된다.

하지만, 원추절제술을 시행한 지 10년이 지나 재발되는 경우도 있다는 사실을 생각해 볼 때, 3개월 혹은 1년이라는 짧은 기간 동안만 추적관찰이 이루어진 통계치 보다 훨씬 다수의 환자에서 재발이 발생할 수 있다는 것이 관련 전문가들의 의견이다.
 
원추절제술로 병변부위를 잘라내더라도 발병원인인 인유두종바이러스(HPV)까지 제거할 수 없다. 오히려 수술로 인한 상처부위로 바이러스의 침투가 쉬워지면서 재발율을 높이는 원인을 제공하기도 한다. 바이러스성 질환은 체내 면역력을 개선시키고 바이러스의 활동을 억제하는 것이 중요하다. 또한 상처를 내지않고 비수술적으로 이형성세포를 제거해야만 재발율을 낮출 수 있다.
 
5분이내의 간단한 시술이라는 이유로, 혹은 수술로 치료함과 동시에 혹시 더 깊은 곳에 있는 병변을 확인하는 진단의 목적이 동시에있다는 의료진은 설명만을 믿고 별다른 고민 없이 원추절제술을선택하는 것은 위험하다. 바이러스성 질환에 대한 보다 깊은 이해와 원추절제술의 재발율에 대한 정확한 정보를 바탕으로 내리는신중한 선택이 환자들에게 요구되고 있다.
 
도움말=큐어람한의원 임창락 대표원장